EMENTA
Conceitos
de Psicopatologia, Transtorno Mentais, Limitações do diagnóstico, prevenção e
Intervenção, Classificação dos transtornos mentais, Definição de fenômenos
psíquicos "normais" e patológicos e de critérios diferenciais.
INTRODUÇÃO
Transtornos Mentais - Psicopatologia
Fonte:
DALGALARRONDO, P . Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto
Alegre: Artes Médicas, 2000.
Alterações
da Consciência
1. Obnubilação ou Turvação – Grau leve a moderado. Diminuição do grau de clareza,
compreensão lenta e dificuldade de concentração;
2. Sopor –
Marcante turvação da consciência. Sem ações espontâneas.
Psicomotricidade inibida;
3. Coma – Grau mais profundo de rebaixamento da consciência. Sem
qualquer atividade voluntária consciente;
4. Estados crepusculares – Estreitamento transitório do campo da consciência. Podem
ocorrer atos violentos e episódios de descontrole emocional;
5. Dissociação da consciência – Fragmentação do campo da consciência. Perda da unidade
psíquica. Ocorre em quadros histéricos em como consequência de acontecimentos
psicologicamente significativos.
6. Transe – Dissociação da consciência semelhante a um sonho acordado.
Atividade motora estereotipada e suspensão parcial dos movimentos voluntários.
Síndromes
associadas ao rebaixamento da consciência: Delirium (desorientação temporo-espacial,
dificuldade de concentração, ansiedade variável, agitação ou lentificação
psicomotora). Estado
Onírico (atividade
alucinatória. Decorrente de psicoses tóxicas, síndrome de abstinência de drogas
e quadros febris tóxico-infecciosos).
Alterações da Atenção
1. Hipoprosexia – Perda
da capacidade de concentração. Fadigabilidade aumentada. Dificuldade de
compreensão e da percepção de estímulos ambientais;
2. Aprosexia – Perda total da capacidade de atenção;
3. Hiperprosexia – Estado
de atenção exacerbada. Obstinação em relação a objetos, chegando a fadiga;
4. Distração –
Superconcentração em determinados objetos com inibição da concentração de todo
o resto em volta. Não se caracteriza por um estado patológico;
5. Distraibilidade – Estado
patológico. Instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária.
Presente nos estados depressivos e maníacos.
6.
Alterações
da Orientação
1. Desorientação toporosa ou confusa – Ocorre quando a turvação da consciência. Forma mais comum
da desorientação;
2. Desorientação por déficit de memória de fixação – Incapacidade de fixar as informações básicas do ambiente.
Típica da Síndrome do Korsakoff e dos quadros demenciais;
3. Desorientação por apatia e desinteresse profundos – Falta de motivação e interesse, com alteração do humor e
da vontade. Aparece nas depressões graves;
4. Desorientação delirante – Dupla orientação: uma falsa, delirante, e uma correta;
5. Desorientação oligofrênica – Dificuldade em reconhecer o ambiente e interpretar as
normas sociais (horários, calendários...);
6. Desorientação histérica – Ocorre nos quadros histéricos graves, com alterações da
identidade pessoal;
7. Desorientação por degradação –
Ocorre nos quadros psicóticos, geralmente esquizofrênicos. Degradação profunda
do pensamento e atividade mental gravemente desorganizada.
8.
Alterações
da Sensopercepção
1. Hiperestesia –
Percepção aumentada de forma anormal. Os sons são ouvidos de forma ampliada. As
cores e imagens tornam-se mais vívidas e intensas. Ocorre com as intoxicações
por alucinógenos, em algumas formas de epilepsia, em enxaquecas, na
esquizofrenia aguda, hipertireoidismo e alguns quadros maníacos;
2. Hipoestesia – O mundo é percebido como mais escuro. Cores pálidas,
alimentos sem sabor. Pode acorrer analgesias em relação a partes do corpo, em
pacientes hipocondríacos, histéricos e somatizadores;
3. Ilusão – Percepção deformada de um objeto real e presente. As
visuais são as mais comuns. Ocorre nos estados de grave fadiga, em estados
afetivos intensos;
4. Alucinação – Percepção clara de algo, sem o estímulo sensorial estar
presente. Mais comuns: auditivas, musicais, verbais, táteis, dentre outras;
5. Alucinose – O paciente percebe a alucinação como estranha a sua
pessoa, consciente de que é um fenômeno estranho.
Alterações
da Memória
1. Hipermnésias –
Alteração do ritmo psíquico, mas com perda de clareza e precisão;
2. Amnésia ou Hipomnésia – Perda da capacidade de evocar ou de manter conteúdos
mnêmicos;
3. Ilusões mnêmicas – Acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro;
4. Alucinações mnêmicas – Criações imaginativas como lembranças de algo real;
5. Fabulações – Por causa de um déficit da memória de fixação, o paciente
preenche as lacunas artificialmente. Acorre na Síndrome de Korsakoff
(decorrente do álcool), nos traumas cranianos, intoxicações com monóxido de
carbono, e outros;
6. Criptomnésias – As
lembranças são vivenciadas pelos pacientes como fatos novos;
7. Ecmnésia – Recordação intensa e condensada de muitos eventos
passados. “Visão panorâmica da vida”, que pode ocorrer em morte iminente, grave
histeria e durante hipnose. Há também a lembrança obsessiva de eventos passados
ruins, que não são esquecidos voluntariamente. Ocorre nos quadros
obsessivo-compulsivos.
Transtornos
do Reconhecimento: Agnosias (déficit de reconhecimento de
estímulos sensoriais, objetos e fenômenos); Falsos
reconhecimentos (reconhece um
desconhecido como sendo uma pessoa da família ou amigo); Falsos desconhecimentos (não reconhecimento de pessoas muito
familiares).
Alterações
da Afetividade
Alterações
do Humor
1. Distimia –
Alteração básica do humor: inibição (humor triste e ideação suicida.
Relacionado com o humor depressivo, desesperança e angústia)
ou
exaltação (euforia, puerilidade – o indivíduo ri e chora por situações banais,
estado de êxtase, irritabilidade patológica)
Alterações das Emoções e dos Sentimentos
1. Apatia –
Diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva;
2. Hipomodulação do Afeto – Dificuldade de modular a resposta afetiva com o estímulo,
indicando rigidez na relação com o mundo;
3. Inadequação do Afeto ou Paratimia –
Reação totalmente incongruente com a situação real;
4. Pobreza de sentimentos e Distanciamento Afetivo –
Perda progressiva E patológica das vivências afetivas;
5. Embotamento e Devastação Afetiva – Observado no paciente pela postura, mímica e aparência e
trata-se da perda profunda de todo tipo de vivência afetiva;
6. Sentimento de falta de sentimento –
Vivência da incapacidade para sentir emoções. Ocorre em casos depressivos
graves e causa muito sofrimento ao paciente;
7. Anedonia – Falta total ou parcial de sentir prazer com determinadas
atividades;
8. Labilidade e Incontinência Afetiva –
Mudanças súbitas e sem motivo do humor, sentimentos ou emoções;
9. Ambivalência Afetiva – Sentimentos opostos em relação a um mesmo estímulo ou
objeto;
10. Neotimia – Afetos
estranhos e bizarros, característicos da Psicose;
11. Medo – Estado
de progressiva insegurança, angústia, impotência e invalidez crescentes, diante
de algo que acontecerá e o paciente se sente menos capaz de fazer;
12. Fobias – São
medos, desproporcionais, incompatíveis com a possibilidade de ocorrer;
13. Pânico – reação
de medo intenso associada ao perigo imaginário da morte, descontrole ou
desintegração.
14.
Alterações
da Vontade
1. Hipobulia/Abulia – Diminuição ou abolição da atividade volitiva. Geralmente
associada á fadiga, depressão, apatia e dificuldade de decisão;
2. Negativismo – Oposição ás solicitações do meio ambiente;
3. Obediência automática – O paciente obedece como um robô;
4. Fenômenos em eco – O paciente repete os últimos atos do entrevistador, por
exemplo;
5. Automatismos – repetição de gestos e de pensamentos ou representações de
forma automática.
Alterações
do Pensamento
1. Desintegração dos conceitos – Perda do significado das palavras, sendo adotado vários
significados diferentes. Pode ocorrer nos esquizofrênicos e nas síndromes
demenciais;
2. Condensação dos conceitos – Quando dois ou mais significados são fundidos, formando
uma nova palavra.
Alterações
do juízo: Juízo
Deficiente ou Prejudicado (ocorre
quando há deficiência intelectual, cognitiva);
Alterações
do raciocínio e do estilo de pensar: Pensamento Mágico (não se relaciona com a lógica nem com
a realidade); Pensamento
Derreísta (obedece à lógica
ou realidade somente naquilo que interessa ao sujeito); Pensamento Concreto ou Concretismo (o sujeito não consegue entender ou
usar metáforas. Ocorre no Autismo); Pensamento
Inibido (diminuição da
velocidade e do número de conceitos, juízos e representações usados durante o
pensamento); Pensamento Vago (ambiguidade no pensamento); Pensamento Prolixo (paciente dá longas voltas ao tema e
não consegue chegar a uma conclusão); Tangencialidade (paciente responde de forma
irrelevante); Circunstancialidade (pensamento roda em volta do tema,
embora consiga, em alguns momentos, chegar ao ponto principal); Pensamento Deficitário ou
Oligofrênico (de estrutura
pobre e rudimentar); Pensamento
Demencial (empobrecimento desigual,
elaborações mais ou menos sofisticadas); Pensamento
Desagregado (radicalmente
incoerente com a realidade); Pensamento
Obsessivo (Idéias que
aparecem de forma persistente e incontrolável, causando uma luta constante do
paciente em tentar bani-las);
Alterações
do processo de pensar: Aceleração
do Pensamento (idéias
seguindo-se a outras rapidamente. Comum nas depressões ansiosas, manias e
psicoses tóxicas); Lentificação
do Pensamento (progressão
lenta do pensamento. Comum na depressão grave); Bloqueio ou Interceptação do
Pensamento (o pensamento para
repentinamente. Comum nas esquizofrenias); Roubo
do Pensamento (ocorre durante
o bloqueio do pensamento e o paciente sente como se esse tivesse sido roubado); Fuga de Idéias (secundária á aceleração do pensamento); Dissociação do Pensamento (idéias sem seqüência lógica,
juízos sem articulação coerente uns com os outros. Comum na esquizofrenia); Afrouxamento das Associações (as associações são mais livre, mas
não tão bem articuladas), Descarrilamento
do Pensamento (associado à
distraibilidade. Desvios frequentes do pensamento); Desagregação do Pensamento (profunda e radical perda dos enlaces
associativos).
Alterações
das Funções Psíquicas Compostas
1. Alterações da Consciência da Existência – Suspensão da sensação do próprio eu (corporal e psíquico).
Afastamento do mundo perceptivo, não podendo mais sentir sua existência. Leva a
sensações de estar morto, de “ser uma máquina”;
2. Alterações da Consciência de Execução – O paciente sente como se seus pensamentos e sentimentos
fossem de outro e não dele próprio;
3. Despersonalização e Desrealização –
Despersonalização é o sentimento de perda do eu, de estranhamento de si e de
seu corpo, que leva a sensação de perda do controle, de enlouquecimento. A
Desrealização caracteriza-se pela perda de familiaridade com o que no dia a dia
lhe era familiar;
4. Alteração do Esquema Corporal –
Em lesões da região parietal direita, o paciente não reconhece mais a
existência de seu hemicorpo direito;
5. Diminuição da valoração do eu –
Sentimentos de menos-valia, baixa auto-estima e autodepreciação que ocorre em
pacientes deprimidos;
6. Crise de identidade – Sensação intensa e provisória de insegurança, confusão em
relação à identidade sexual, escolhas das amizades, opção religiosa, confusão
dos valores morais. Ocorre mais em adolescentes.
Alterações
da Personalidade
1. Transtorno de Personalidade Paranóide – Sensibilidade excessiva a rejeições. Tendência a guardar
rancores. Excessiva desconfiança, distorcendo e exagerando as experiências,
preocupando-se com explicações “conspiratórias”. Sensação de estar sendo
injustiçado. Suspeitas frequentes e não ligadas à realidade da fidelidade do
parceiro. Autovaloração excessiva;
2. Transtorno de Personalidade Esquizóide –
Distanciamento afetivo.Frieza emocional. Indiferença a elogios e críticas.
Poucas atividades causam prazer. Sem busca de prazer sexual com o parceiro.
Falta de amigos íntimos. Excessivas fantasias e introspecção.
3. Transtorno de Personalidade Antissocial/Sociopatia –
Insensibilidade pelos sentimentos alheios. Desrespeito a normas/obrigações
sociais. Não há dificuldade de estabelecer relacionamentos, mas sim de
mantê-los. Pouca tolerância à frustração e baixo limiar para descarregar a
agressividade. Não experimenta culpa, com tendência a culpar os outros.
Crueldade e sadismo;
4. Transtorno de Personalidade Borderline –
Grande instabilidade emocional. Sentimentos crônicos de vazio. Relacionamentos
pessoais intensos, mas instáveis, alternando amor/amizade com ódio/rancor.
Esforço excessivo para evitar abandono. Atos frequentes de auto-lesão e
suicidas;
5. Transtorno de Personalidade Impulsivo –
Não avalia as consequências dos atos. Grande instabilidade afetiva. Explosões
comportamentais;
6. Transtorno de Personalidade Histriônico –
Dramatização. Teatralidade. Facilmente influenciado pelos outros. Busca
contínua de atenção e apreciação. Sedução inapropriada pela aparência.
Erotização inadequada. Infantilidade. Baixa tolerância à frustração;
7. Transtorno de Personalidade Ansiosa ou de Evitação –
Tensão e apreensão constantes. Sentimento de ser socialmente incapaz.
Preocupação excessiva com a rejeição e crítica, le4vando a poucos contatos
sociais. Restrição da vida diária por causa da necessidade de segurança física
e psíquica;
8. Transtorno de Personalidade Ancástica ou Obsessiva –
Excessiva preocupação com detalhes. Perfeccionismo. Cautela, rigidez e teimosia
excessivas. Excesso de escrúpulos e preocupações indevidas. Insistência em
fazer as coisas a sua maneira. Pedantismo;
9. Transtorno de Personalidade Dependente –
Subordinação das necessidades e desejos àquele ao qual é dependente. Tendência
marcante em querer que o outro tome as decisões. Sentimento de desamparo quando
sozinho, por medo de ser incapaz. Medo exagerado de ser abandonado. Relutância
em fazer exigências;
10. Transtorno de Personalidade Esquizotípico –
Incapacidade de ter relações íntimas. Idéias de auto-referência, como se tudo
acontecesse por sua causa. Pensamento mágico. Ilusões perceptivas. Pensamento
vago, exageradamente metafórico. Muita desconfiança. Inapropriação dos afetos.
Ausência de amigos. Ansiedade excessiva nas situações sociais que não diminui
com a familiaridade;
11. Transtorno de Personalidade Narcísico –
Senso grandioso, com talentos especiais. Fantasias de sucesso pessoal. Requer
admiração excessiva. Sem empatia pelas pessoas comuns. Arrogante e invejoso com
frequência;
12. Transtorno de Personalidade do Tipo Epilético (com crises de
epilepsia) – Irritabilidade. Impulsividade. Desconfiança. Prolixidade.
Viscosidade. Tendência à hipergrafia, hiperreligiosidade e hipossexualidade.
Alterações
da Inteligência
1. Retardo Mental – Vários
níveis. Interrupção na condição do desenvolvimento. Capacidades mentais
incompletas, incluindo comprometimento das habilidades cognitivas. Limitação na
linguagem, comunicação e auto-cuidado. QI inferior a 70. Habilidades
visuo-espaciais mais desenvolvidas do que as cognitivas relacionadas a
linguagem;
2. Inteligência limítrofe – QI entre 70 e 85. Podem apresentar dificuldades
intelectuais apenas no ambiente escolar, que pode ser amenizado com
acompanhamento adequado.
3.
Os
grandes Transtornos Psiquiátricos
Ansiosos
1. Ansiedade Generalizada – Presença de sintomas ansiosos excessivos. Angústia,
tensão, irritabilidade e nervosismo frequentes. Taquicardias, tonturas,
cefaléias, dores musculares, formigamento e sudorese fria regulares;
2. Crises de Ansiedade – Sintomas ansiosos que eclodem repentinamente de forma
intensa e significativa;
3. Crises de Pânico – Intensas crises de ansiedade, mas com grande descarga do
sistema nervoso autônomo, produzindo taquicardia, sudorese, tremores, náuseas,
fogachos, formigamento dos membros ou lábios. Pacientes podem apresentar
diversos graus de despersonalização, como sensação de cabeça leve, do corpo
ficar estranho, sensação de que o ambiente não é familiar. Medo de infarto e de
morrer;
4. Síndrome Mista de Ansiedade e Depressão – Sintomas de ansiedade e depressivos presentes;
Depressivos
1. Distimia –
Depressão crônica, leve e duradoura. Diminuição da auto-estima, fadiga
aumentada, irritabilidade, mau humor, dificuldade em tomar decisões,
desesperança. Os sintomas devem estar presentes há pelo menos dois anos;
2. Depressão Atípica – Episódios leves ou graves. Além dos sintomas acima, pode
ocorrer aumento do apetite, hipersonia, sensação de corpo pesado, humor altera
de acordo com os estímulos externos, fobias, teatralidade, sugestionabilidade;
3. Depressão Melancólica ou Endógena –
De natureza mais neurobiológica. Anedonia, hiporreatividade geral, tristeza
“sentida no corpo”, lentificação psicomotora, perda de apetite e de peso,
insônia terminal, ideação de culpa;
4. Depressão Psicótica – Sintomas da depressão mais sintomas psicóticos, como,
delírio de ruína ou culpa, delírio hipocondríaco ou de negação dos órgãos,
alucinações com conteúdo depressivo;
5. Estupor Depressivo – Estado grave no qual o paciente passa dias numa cama ou
cadeira, em estado de catalepsia. O paciente pode desidratar e falecer;
6. Depressão Agitada ou Ansiosa –
Depressão com forte ansiedade e inquietação psicomotora. Angústia, com risco de
suicídio;
7. Depressão Secundária – Associada a uma doença ou quadro clínico somático:
hipertireoidismo, AVC, Parkinson, lupus eritematoso sistêmico.
Maníacos
1. Mania franca ou grave – Forma mais acentuada. Taquipsiquismo gravíssimo, grande
agitação psicomotora, fuga de idéias, delírios de grandeza. Ocorre também em
pacientes idosos ou com lesões cerebrais, dificultando a diferenciação com o
delirium;
2. Mania Irritada ou Disfórica –
Predomina a irritabilidade, o mau humor, a hostilidade em relação aos outros.
Pode acorrer destruição de objetos e heteroagressividade;
3. Mania Mista – Sintomas maníacos e depressivos, o mesmo tempo ou
alternadamente. Pensamento e comportamento confusos, agitação psicomotora,
alteração do apetite e eventual ideação suicida;
4. Hipomania ou Episódio Hipomaníaco –
Pode passar despercebido. A pessoa fica mais disposta do que o seu normal, faz
planos, apresenta pouca fadiga, não se recente com as dificuldades da vida;
5. Ciclotimia – Poucos e leves sintomas depressivos que surgem ao longo da
vida. Discreta elevação do humor. Os períodos depressivos são como na distimia
e, nas fases maníacas, assemelham-se ao Episódio Hipomaníaco;
6. Mania com sintomas psicóticos –
Episódio grave com delírios de grandeza. Podem ocorrer delírios auditivos ou
visuais;
7. Transtorno Bipolar tipo I – Episódios depressivos leves e graves, com fases normais e
outras maníacas bem marcantes;
8. Transtorno Bipolar tipo II – Episódios depressivos leves a graves, com fases normais e
outras hipomaníacas;
9. Transtorno Afetivo Bipolar tipo “Ciclador” rápido –
Ocorrem muitas fazes depressivas, maníacas, hipomaníacas ou mistas, em período
curto de tempo, com breve período de remissão.
Neuróticos
Síndromes
Fóbicas: Agorafobia (medo e angústia a espaços amplos e
com muitas pessoas); Fobia
Simples ou Específica (medo
intenso, persistente, irracional de objetos simples ou de animais – barata,
sapo, passarinho, cachorro...); Fobia
Social (medo intenso e
persistente de situações de exposição ao contato interpessoal);
Síndromes
Obsessivo-Compulsivas: Síndromes
Obsessivas (pensamentos,
fantasias, imagens persistentes, que surgem de modo recorrente, gerando
angústia. Como se fosse algo que “invade” a consciência); Síndromes Compulsivas (comportamentos e rituais repetitivos
– lavar as mãos várias vezes, tomar muitos banhos ...); Síndromes Histéricas (Alterações das funções sensoriais e
motoras, paciente necessita de contato, mas é incapaz de mantê-lo ou
aprofundá-lo);
Síndromes
Hipocondríacas e somatização: temores e preocupações intensos.
Idéia de ter uma grave doença.
Psicóticos
Sintomas
de Primeira Ordem de Kurt Shneider: percepção delirante
dos estímulos, alucinações auditivas, eco, sonorização, difusão e roubo do
pensamento. Vivências de que algo age em seu corpo – vivências de influência;
1. Psicoses: sintomas negativos
que se caracterizam pela perda das funções psíquicas (vontade, pensamento,
linguagem, distanciamento afetivo, retração social, diminuição da fluência
verbal, lentificação psicomotora); sintomas produtivos nas Psicoses
(Alucinações, idéias delirantes, comportamento bizarro, agitação psicomotora,
idéias bizarras, produções lingüísticas);
Síndromes
Psicóticas com predomínio e desorganização mental e comportamental:
pensamento progressivamente desorganizado, comportamento desorganizado, afeto
inadequado e pueril;
2. Paranóias ou Transtornos Delirantes – Delírio sistemático cristalizado na personalidade do
paciente, sem comprometer o resto. Ocorre por volta dos 40 anos;
3. Parafrenias – Surgimento tardio, 45 a 50 anos. Delírios, alucinações,
com relativa preservação da personalidade do paciente, como na Paranóia;
4. Psicoses Breves, Reativas ou Psicogênicas –
rápida remissão, não deixam seqüelas, surge, geralmente, após trauma psíquico,
mais ou menos intenso, repentino. Idéias delirantes, paranóides, alucinações
visuais e/ou auditivas, intensa perplexidade, confusão mental, grande ansiedade
e medo difuso.
Volitivo-Psicomotoras
1. Agitação Paranóide – Secundária à vivências paranóides, como alucinações e
delírios. Desconfiança exagerada, olhar assustado, hostilidade e agressividade;
2. Agitação Catatônica – Agitação impulsiva, com momentos inesperados de explosões
de agressividade e grande agitação;
3. Agitação Psicorgânica (no Delirium) –
Agitação, irritabilidade com rebaixamento da consciência e do nível de
compreensão do ambiente;
4. Agitação nas Demências – Quadros de agitação psicomotora leve a intenso associados,
muitas vezes, a sintomas paranóides de desconfiança, medo difuso, sensação de
que estão sendo roubados ou assaltados;
5. Agitação Oligofrênica – Em pacientes com deficiência mental. Decorre da
dificuldade em compreender questões sutis e complexas associadas às normas e
valores sociais;
6. Agitação Explosiva (associada a Transtornos de Personalidade
– Explosivo, Borderline, Sociopata) –
Decorrente do baixo limite para lidar com as frustrações. Desaparece quando o
paciente consegue o que quer;
7. Agitação Histérica – Teatral, escandalosa, como forma de lidar com as
frustrações e conseguir coisas;
8. Agitação Ansiosa – Andar de um lado para outro, roendo unhas, esfregando as
mãos, irritação. Paciente pode ter reações agressivas e chegar ao suicídio;
9. Homicídio – ligado
a um transtorno mental, denomina-se homicídio patológico. Praticado mais
comumente em mulheres e relaciona-se a um quadro depressivo grave;
10. Síndrome de Estupor – Involuntário. Incapacidade do sujeito de reagir ao meio,
apresentando uma hipertonia generalizada.
Relacionados
ao Comportamento Alimentar
1. Anorexia Nervosa – Perda de peso intencional, por causa da distorção da
imagem corporal. A paciente percebe-se gorda. Pode vir associada à Bulimia e
ocorre mais em adolescentes e mulheres jovens;
2. Bulimia Nervosa – Preocupação excessiva em comer. Desejo irresistível em
comida. Paciente apresenta uma distorção da imagem corporal, o que a leva a
atitudes como vômitos, purgação e diuréticos. As pacientes envergonham-se de
seu comportamento e tentam esconder os sintomas;
3. Obesidade – disfunção dos mecanismos de saciedade dos obesos,
levando-os a comerem de forma contínua.
Relacionados à Sexualidade
a. Parafilias – São as chamadas
“perversões sexuais”. Caracterizam-se por padrões de fantasias e práticas
sexuais particulares. Apresenta situações lesivas ao paciente e a seu parceiro.
b. Exibicionismo – Mais comum em homens. Compulsão e prazer em mostrar o
corpo nu a pessoas estranhas, com ênfase nos genitais;
c. Voyeurismo – Compulsão em observar uma pessoas despindo-se ou mantendo
relações sexuais;
d. Sadismo – prazer e excitação sexual ligados ao ato de produzir, na
realidade ou fantasia, dor, humilhação, ou em subjugá-lo;
e. Pedofilia – Uma das mais freqüentes. Preferência por realizar atos
sexuais com crianças, na realidade ou na fantasia;
f.
Fetichismo – obtenção de prazer pelo uso de determinado tipo de roupas
ou objetos. Geralmente, há a utilização de objetos relacionados ao corpo, como
sapatos, meias, lingerie, etc.
ATIVIDADE
TESTE: Análise
da livre associação: